Avoir des dents droites et un sourire harmonieux est un objectif partagé par de nombreux patients. Cependant, le chemin vers un sourire parfait ne s'arrête pas nécessairement avec le port de l'appareil dentaire. Les fils de contention, souvent négligés, jouent un rôle crucial dans la stabilisation des résultats orthodontiques. Ils sont essentiels pour prévenir les mouvements dentaires indésirables et garantir un sourire durable.
Pourquoi les fils de contention sont-ils importants ?
Après un traitement orthodontique, les dents ont une tendance naturelle à bouger légèrement. Ce phénomène est dû à plusieurs facteurs, notamment :
- Le remodelage osseux continu : Après le déplacement des dents, l'os se remodèle et se solidifie autour de leur nouvelle position. Ce processus est progressif et peut entraîner de légers mouvements dentaires.
- La pression musculaire et la mastication : Les muscles de la mâchoire exercent une pression constante sur les dents, qui peut les faire bouger au fil du temps.
- Les mauvaises habitudes : Certaines habitudes comme la succion du pouce, la mastication unilatérale ou le serrement des dents peuvent également influencer le positionnement des dents.
Les fils de contention agissent comme un garde-fou, stabilisant la position des dents et permettant aux os de se solidifier autour de leur nouvelle position. Ils empêchent ainsi les mouvements dentaires indésirables et la rechute du traitement orthodontique.
Les différents types de fils de contention
Il existe une variété de fils de contention, chacun ayant ses avantages et ses inconvénients. Le choix du type de contention dépendra de la gravité de la malocclusion, de la position des dents et des préférences du patient.
Fil fixe (ou ligature)
- Description : Le fil fixe est un fil fin et résistant collé à la face arrière des dents. Il offre une stabilité maximale, ce qui en fait le type de contention le plus recommandé pour les cas complexes.
- Avantages : Stabilité maximale, discrétion, durée de vie plus longue (environ 2 à 3 ans).
- Inconvénients : Difficulté d'hygiène, risque de décoloration du fil, sensibilité des dents.
- Matériaux : Acier inoxydable, composite, céramique.
- Exemples : Correction d'une béance (espace entre les dents), d'une protrusion (dents qui avancent), d'une classe II (mandibules en retrait).
Fil amovible (ou barre de hawley)
- Description : Le fil amovible est un appareil en plastique qui s'ajuste à la forme de la bouche. Il est constitué d'un fil métallique qui se fixe sur les dents et d'une plaque en plastique qui recouvre le palais ou la mâchoire inférieure.
- Avantages : Facilité d'entretien, confort, possibilité de le retirer pour manger ou se brosser les dents.
- Inconvénients : Moins de stabilité que le fil fixe, risque de perte, peut être gênant à porter.
- Éléments : Fil métallique, plaque en plastique, crochets.
- Exemples : Maintien des résultats d'une correction d'une béance ou d'une protrusion.
Plaque de contention (ou plaque de bite)
- Description : La plaque de contention est un appareil en plastique transparent qui recouvre les dents et le palais ou la mâchoire inférieure. Elle est plus fine et plus discrète que la barre de Hawley.
- Avantages : Discrétion, confort, facile à nettoyer.
- Inconvénients : Moins flexible que les autres types de contention, peut être plus fragile.
- Types : Full-mouth (couvre toute la bouche), segmentales (couvre une partie de la bouche).
- Exemples : Maintien des résultats d'une correction de chevauchement ou de rotation des dents.
Autres types de contention
D'autres types de contention existent, notamment :
- Aligneurs transparents (type Invisalign) : Ces aligneurs transparents sont amovibles et offrent une discrétion maximale. Ils sont plus adaptés pour les cas de malocclusion légère à modérée. Le port est généralement de 18 à 22 heures par jour.
- Appareils de contention fonctionnels (comme l'appareil de Herbst) : Ces appareils sont utilisés pour corriger certaines malocclusions spécifiques et pour favoriser le développement des mâchoires. Ils sont généralement portés la nuit. Le port est généralement de 12 à 14 heures par jour.
Durée du port des fils de contention
La durée du port des fils de contention varie en fonction de la gravité de la malocclusion, du type de contention utilisé et des recommandations de l'orthodontiste. En moyenne, les fils de contention sont portés pendant 1 à 2 ans après la fin du traitement orthodontique.
Dans certains cas, comme une malocclusion complexe ou un risque de rechute élevé, le port peut être prolongé à 3 ans ou plus. Il est essentiel de suivre les conseils de l'orthodontiste et de participer activement à la réussite de la contention.
Le suivi régulier et l'entretien des fils de contention
Le suivi régulier chez l'orthodontiste est essentiel pour garantir l'efficacité du traitement et l'adaptation de la contention. L'orthodontiste vérifiera l'état des fils, ajustera leur position si nécessaire et pourra modifier le type de contention en fonction de l'évolution du traitement.
L'entretien des fils de contention est tout aussi important que le suivi. Voici quelques conseils pour maintenir une bonne hygiène buccale et prolonger la durée de vie de la contention :
- Brossage régulier : Se brosser les dents au moins deux fois par jour avec une brosse à dents souple et un dentifrice fluoré. Le brossage doit être minutieux et atteindre toutes les surfaces des dents, y compris les zones difficiles d'accès.
- Utilisation du fil dentaire : Le fil dentaire permet de nettoyer les espaces interdentaires, là où la brosse à dents ne peut pas atteindre. Il permet d'éliminer les débris alimentaires et la plaque dentaire qui peuvent s'accumuler entre les dents et autour des fils de contention.
- Nettoyage des éléments amovibles : Les fils de contention amovibles doivent être nettoyés quotidiennement avec une solution spécifique pour retirer les débris alimentaires et la plaque dentaire. Il est important de suivre les instructions du fabricant et de ne pas utiliser de produits abrasifs ou corrosifs.
- Prudence lors du port : Il est important d'éviter de manger des aliments durs ou collants, de mordre sur les fils de contention ou de les retirer sans l'aide d'un professionnel. Ces actions peuvent endommager les fils et compromettre l'efficacité du traitement.
Vie quotidienne avec les fils de contention
Le port de fils de contention peut avoir un impact sur la vie quotidienne, mais il est possible de s'adapter facilement à cette nouvelle situation. Voici quelques conseils pour faciliter la vie avec la contention :
Adapter son alimentation
Il est important d'adapter son alimentation pour éviter d'endommager les fils de contention. Il est conseillé de manger des aliments mous et de couper les aliments durs en petits morceaux. Évitez également les aliments collants qui peuvent rester accrochés aux fils.
Par exemple, il est possible de privilégier les soupes, les purées, les fruits et légumes cuits, les viandes tendres, les poissons et les pâtes. Il est important d'être attentif à sa consommation et d'éviter les aliments durs, croquants ou collants comme le chewing-gum, les bonbons durs, le maïs soufflé, les noix ou les fruits à noyau.
Parler et sourire
Le port de fils de contention peut parfois gêner la parole ou le sourire. Il est normal d'avoir besoin d'un temps d'adaptation. Avec le temps, vous apprendrez à parler et à sourire naturellement avec la contention. Il est possible que vous ressentiez une gêne au début, mais cette gêne disparaîtra progressivement.
Impact social
Le port de fils de contention peut être perçu comme un inconvénient social, notamment chez les adolescents. Il est important de rassurer les patients sur le fait que la contention est une étape nécessaire pour maintenir un sourire parfait à long terme. Il est possible de parler de son traitement avec ses amis et ses proches pour les rassurer et les sensibiliser à son importance.
Le port de fils de contention est une étape importante après le traitement orthodontique, mais il est important de se rappeler que c'est une phase transitoire qui permettra de profiter d'un sourire durable et harmonieux.